关于《清远市推进药品集团采购实施方案》的政策解读
来源：清远市医疗保障局 时间：2019-12-31 15:23:51 作者：市医保局 

为推进我市药品供应保障制度改革，完善药品集中采购工作是深化医药卫生体制改革的重要内容和关键环节，根据市委、市政府统一部署，由市医疗保障局牵头组织《清远市推进药品集团采购实施方案》（下称《方案》）的起草工作。《方案》已起草完毕，现就有关情况作解读：
一、起草背景
2019年2月市政府印发了《清远市人民政府关于印发清远市深化公立医院综合改革行动实施方案的通知》（清府〔2019〕13号），明确提出“改革完善医药集中采购制度。坚持集中带量采购原则，合理管控药品、医用耗材价格。探索以市为单位选择广州或深圳药品交易平台实行采购。”2019年6月清远市市委全面深化改革领导小组《关于落实2019年全面深化改革工作有关事项的通知》（清改办〔2019〕2号），明确提出“推进药品集团采购改革，构建政府引导、市场主导、专家遴选、带量谈判的药品集团采购新模式。”根据上述文件要求，达到保供应、降药价、促廉政目的，以减轻人民群众用药费用负担,降低我市医疗机构药品采购成本，促进医药产业健康发展，推进我市医疗机构药品集团采购工作,制定方案。
二、制定文件依据
（一）《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医疗机构综合改革行动方案的通知》（粤府办〔2018〕52号）
（二）《广东省人民政府办公厅关于加快推进深化医药卫生体制改革政策落实的通知》（粤府办〔2019〕7号）
（三）《关于加强全省药品集团采购工作调度的通知》（粤医保发〔2018〕2号）
（四）《清远市人民政府关于印发清远市深化公立医院综合改革行动实施方案的通知》（清府〔2019〕13号）
（五）《清远市人民政府办公室关于印发清远市药品集团采购平台选择方案的通知》（清府办〔2019〕1 号）
（六）《关于落实2019年全面深化改革工作有关事项的通知》（清改办〔2019〕2号）
（七）《国家医疗保障局等九部门关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施意见》（医保发〔2019〕56号）
三、制定的目的
（一）提升药品供应保障能力。推进药品供应保障的市场化、集约化、智能化、阳光化水平提升，进一步提升常用低价药、妇儿专科药、急救抢救药、基础输液、国家医保谈判药、市场短缺药品和边远山区基层医疗机构药品供应保障能力。
（二）降低药品采购价格，促进合理用药。实施集团采购后，全市参与集团采购的医疗机构药品采购总费用同比下降达到预期目标，进一步减轻人民群众医药费用负担。
（三）加强药品集团采购廉政风险防控。通过优化医疗机构的药品采购、配送途径，规范药品购销秩序，在医药购销领域完善廉政风险防控机制。
四、主要内容
1.实施对象：全市政府办医疗卫生机构须参与药品集团采购。鼓励民营医疗机构积极参与。
2.选定药品集团采购交易主平台。专家组从广州交易平台和省交易平台中选择其中一个平台为我市药品集团采购主平台（简称主平台），另一个交易平台作为特定条件下的辅助交易平台（简称辅助平台）。
3.确定清远市的药品集团采购指导目录。结合上一年度全市公立医疗机构药品采购总量和总金额排名前80%以内的药品临床用药实际情况和药品集团采购交易主平台的采购目录，确定符合我市医疗机构实际用药需求的药品集团采购指导目录。
4.医疗机构按照医疗保障部门工作指引，原则上不允许单独议价，在选定的交易平台上采购药品，保证药品供应和降价目标实现。
5.清远市药品集团采购经办。组建清远市药品集团采购经办机构，在完成组建之前，清远市医疗保障局负责药品集团采购工作的日常经办管理。
6.清远市药品集团采购工作领导小组办公室对药品配送企业提供的资料进行审核把关后予以公布，供各医疗机构选择。
7.清远市药品集团采购经办机构接受清远市有关银行作为药品集团采购支付担保银行的申请，并根据银行提供的资料特别是承诺的优惠条件初步选取目标银行作为药品集团采购支付的担保银行，报清远市药品集团采购工作领导小组办公室审定后，交各医疗机构自行选择，担保银行代超过付款期的医疗机构支付药款，医疗机构选择担保银行作为及时支付药款的保证。清远市医疗保险经办机构对与担保银行和已承诺提交保证金（或保函）药品配送企业签订三方协议的医疗机构预付周转金用于采购药品。
8.加强对集团采购药品质量的监督，确保药品供应及时、质量安全。健全药品生产经营企业诚信体系，对未按照合约规定及时供应药品，或者所供应药品出现质量安全问题，造成严重医药安全事件或不良社会影响的企业，根据监管协议，按有关法律、法规和规定进行处理，除不可抗力因素外，出现质量和供应问题的药品经营企业应承担药品替换产生的额外费用，否则将被视为失信行为，相关失信企业所有产品两年内不得参加清远范围内所有公立医疗机构药品和医用耗材集中采购。
五、政策亮点
《清远市推进药品集团采购实施方案》推进我市药品集团采购改革，构建政府引导、市场主导、专家遴选、带量谈判的药品集团采购新模式。达到保供应、降药价、促廉政目的，以减轻人民群众用药费用负担,降低我市医疗机构药品采购成本，促进医药产业健康发展。